Actualmente con el avance de la ciencia, la tecnología y la neurobiología se ha dado a conocer que la enfermedad de Alzheimer es una “enfermedad neurodegenerativa”. Este término hace alusión a un proceso progresivo de degeneración y muerte neuronal, que genera clínicamente deterioro cognitivo; principalmente en procesos de memoria. Los pacientes presentas síntomas caracterizados por olvidos frecuentes (dejar el fogón prendido), pérdida de objetos, olvido de acciones a realizar (sale al supermercado y se olvida lo que iba a comprar), desorientación en tiempo (olvida el año, el mes y el día), y lugar (el paciente se puede perder, extraviar, e incluso en el mismo hogar de residencia).
La fisiopatología del Alzheimer involucra varios mecanismos como: la acumulación de ovillos neurofibrilares de la proteína TAU, formación de placas neuríticas compuestas de péptido beta amiloide y factores genéticos como alteraciones en el gen APOE 4. A pesar de todos estos avances, hasta el momento no existe una terapia farmacológica o procedimiento invasivo quirúrgico que permita detener el deterioro cognitivo de nuestros pacientes
La citicolina (CDP-Colina Exógena) es un fármaco psicoestimulante, que permite amplificar las capacidades cognitivas, estimular la memoria, disminuir el daño celular y proteger las membranas celulares. El fármaco es idéntico a un compuesto que hace parte de nuestro organismo como la CDP-colina (citidina 5′-difosfocolina- endógeno). Actualmente, es un nutriente esencial, hidrosoluble, que se encuentra en alimentos como el brócoli, quinoa, maní, y champiñones. Este es un intermediario indispensable para la síntesis de membranas celulares y del neurotransmisor acetilcolina. La citicolina como fármaco ha sido utilizado en diferentes enfermedades donde se presenta deterioro de la memoria, degeneración neuronal, isquemia y envejecimiento cerebral. En estudios previos se reporta disminución del daño nervioso, estimulación de la regeneración neuronal y disminución del dolor en modelos animales. Una revisión sistemática de la literatura realizada en 2020 concluye que es un fármaco que ayuda a prevenir la progresión de la demencia, mejora la cognición y que mejora el pronóstico después de un accidente cerebrovascular isquémico.
La complejidad de la enfermedad de Alzhéimer, el no tener hasta el momento una cura establecida y la alta prevalencia, hace que el manejo de los pacientes con esta enfermedad sea arduo. Esta es una situación impotente y frustrante para el personal del salud que maneja esta enfermedad, debido a que es una enfermedad progresiva, que deteriora la salud física, mental y emocional del paciente. Por esta razón es indispensable e importante utilizar las herramientas con las cuales se cuentan actualmente, como la citicolina, que es un fármaco que permite mejorar la cognición del paciente, la calidad de vida, además es seguro, tiene absorción oral total, económico, sin interacciones farmacológicas conocidas y se encuentran incluido en el plan Obligatorio de Salud de Colombia. Hoy en día contamos con una herramienta que permite mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y hacer más llevadera esta enfermedad para las familias, ya que es una enfermedad que genera alta carga emocional, familiar y económica.
Bibliografía
- Fioravanti M, Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD000269. doi: 10.1002/14651858.CD000269.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD000269. PMID: 15106147.
- Jasielski Patryk, Faustyna Pidel et al. Application of Citicoline in Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients 2020, 12, 3113; doi:10.3390/nu12103113
- Foto tomada de Freepik
BrainKers 
La administración exógena de citicolina podría ser útil para la enfermedad de alzhéimer que causa problemas de memoria, el razonamiento y la conducta. Es muy bien sabido que no existe una cura para esta enfermedad, pero se nos ha permitido controlarla y retrasar su evolución con medicamentos como la citicolina que promueve las capacidades cognitivas, estimular la memoria, disminuir el daño celular y proteger las membranas celulares (La citicolina estimula la biosíntesis de fosfolípidos estructurales de la membrana neuronal).
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Creo Colina como Compuesto Químico juega un papel importante En el tratamiento de alteraciones de la memoria Ya que este vendría Protegiendo a las neuronas Colinergicas que incluyen Las neuronas localizadas en el cerebro basal Anterior, la corteza cerebral y el hipocampo este sistema tiene como funcion el área cognitiva, evitando el autocanibalismo Que vendría siendo El proceso dónde los fosofolipidos De la membrana se degradan y esto hace que se generé colina que es muy necesaria e importantepara la síntesis de acetilcolina, para el uso de este medicamento toca tener en cuenta algunas patologías como hipertensión arterial también es usada para el tratamiento de paciente con trastornos neurológicos y cognitivos asociados a traumatismos craneales.
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Dado que aún con todos los avances y estudios realizados no ha sido posible encontrar cura definí para la enfermedad de Alzheimer, y es evidente su impacto en la calidad de vida tanto de la persona que padece la patología como de su familia por el pronóstico que tiene la misma, el progreso hasta llegar a la dependencia de los pacientes, las Citicolina representa una herramienta con gran valor para el tratamiento y retraso en la progresión del deterioro cognitivo, con ello se ofrece una oportunidad a los pacientes de optar por alternativas que permitan conservar por un poco más de tiempo sus funciones mentales, lo que impacta a favor en la mejoría de la calidad de vida del enfermo y su círculo social, sumado a ello, el hecho de que sea un medicamento incluido en el POS crea accesibilidad a todas los sectores económicos.
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